A gonorrhoea (tripper vagy kankó) az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő bakteriális fertőzés világszerte, és ahogy korábban is írtam róla, egyre nagyobb kihívást jelent a kezelése. A baktérium szinte minden, általunk használt antibiotikummal szemben kifejlesztett már valamilyen szintű rezisztenciát. De van egy jó hír: egy védőoltás, úgy tűnik, részben védelmet nyújthat gonorrhoea ellen is!

Mi ez a védőoltás és honnan jött az ötlet?

A Bexsero nevű vakcina tulajdonképpen a B csoportú agyhártyagyulladást okozó meningococcus baktérium (Neisseria meningitidis) ellen védő oltás. 2015. óta alkalmazzák csecsemők számára, és 75%-kal csökkentette a meningococcus-fertőzések számát az oltott csoportokban – Magyarországon is elérhető patikai forgalomban.

A váratlan felfedezés onnan jött, hogy a meningococcus és a gonorrhoea kórokozója (Neisseria gonorrhoeae) közeli „rokonok” – a sejtek felszínén található fehérjéik 80-90%-ban azonosak. Ez azt jelenti, hogy az oltás által létrehozott antitestek nemcsak a meningococcusra, hanem a gonorrhoea baktériumára is „reagálnak”.

Mennyire hatásos a védőoltás gonorrhoea ellen?

Nagy-Britanniában 2025. augusztusától a melegek és biszexuális férfiak (akik különösen veszélyeztetett csoportnak számítanak) már igénybe vehetik ezt a védőoltást gonorrhoea megelőzésére egy állami program (!) keretében. De mennyire hatásos valójában?

A tudományos vizsgálatok szerint két oltás körülbelül 30-40% körüli védelmet nyújt gonorrhoea ellen. Ez első hallásra nem tűnik soknak, de orvosi szempontból kifejezetten jelentős! Összehasonlításképp: az influenza elleni védőoltás hatásossága is évről évre változik, és sok esetben hasonló tartományban mozog.

A különböző tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy:

• Egy oltás után kb. 26% a védelem
• Két oltás után 33-40% közötti védelmet kapunk
• A védelem minden populációban hasonló volt: fiatal felnőtteknél, HIV-vel élő és HIV-negatív személyeknél egyaránt

Meddig tart a védelem?

Az adatok szerint a védőoltás hatása körülbelül 3 évig tart. Egy ausztrál tanulmány kimutatta, hogy az oltást követő 36 hónapban 35%-os volt a védelem, majd ezt követően fokozatosan csökken (23%-ra). Ez azt jelenti, hogy idővel szükség lehet újraoltásra a védelem fenntartásához.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

Fontos tisztázni néhány dolgot! A védőoltás NEM 100%-os védelmet ad, ezért nem helyettesíti az óvszeres védekezést és a rendszeres szűrést! Ahogy korábban is hangsúlyoztam, a gonorrhoea gyakran tünetmentes – különösen nőknél, de a végbélben és a torokban is akár az esetek 70%-ában. Az oltás kb. két héttel a második adag után kezd hatni.

A vakcina alkalmazása tehát egy kiegészítő védekezési lehetőség, ami különösen hasznos lehet:

• Azoknak, akiknek több szexuális partnerük van
• HIV-vel élőknek (náluk ugyanolyan hatásos)
• Olyan helyzetekben, ahol a következetes óvszerhasználat nehézségekbe ütközik

Mi a helyzet a mellékhatásokkal?

A Bexsero oltást már több mint egy évtizede alkalmazzák csecsemőknél, így biztonságosságáról alapos ismereteink vannak. A leggyakoribb mellékhatások:

• Duzzanat, érzékenység vagy fájdalom az oltás helyén
• Enyhe láz
• Fejfájás vagy izomfájdalom

Ezek a tünetek általában 1-2 napon belül elmúlnak, és szükség esetén kezelhetők fájdalomcsillapítókkal.

Itthon is elérhető?

Igen! Habár Magyarországon egyelőre még nem része a gonorrhoea-megelőzési stratégiának ez az oltás, de patikában elérhető, bármilyen orvos felírhatja, és a nemzetközi adatok alapján érdemes figyelemmel kísérni a fejleményeket. Ahogy az antibiotikum-rezisztencia egyre nagyobb problémává válik, úgy lesz egyre inkább szükség új megelőzési stratégiákra.

Az oltást természetesen mi is fel tudjuk írni receptre rendelőmben, a Béta Klinikán.

Az alapok továbbra is fontosak!

Bármennyire is ígéretesnek tűnik ez a védőoltás, nem varázsmegoldás. A gonorrhoea megelőzésének alapjai változatlanok:

• Következetes óvszerhasználat (orális és anális szex esetén is!)
• Rendszeres szűrővizsgálatok
• Szexuális partnerek értesítése és szükség esetén párhuzamos kezelése, ha valakinek gonorrhoeája van.

Források:
UK Health Security Agency: A guide to the Meningococcal B vaccine for protection against Gonorrhoea
Abara et al: Effectiveness of MenB-4C Vaccine Against Gonorrhea – The Journal of Infectious Diseases, 2025